Общая информация
Холинэстераза — это фермент, который обеспечивает нормальную работу нервной системы. В организме существует два вида холинэстераз: ацетилхолинэстераза, которая содержится в эритроцитах, в легких, селезенке, нервных окончаниях и сером веществе мозга, и псевдохолинэстераза, которая присутствует в сыворотке, в печени, мышцах, поджелудочной железе, сердце и белом веществе мозга.
Ацетилхолинэстераза участвует в передаче нервных импульсов, расщепляя ацетилхолин — химическое вещество, которое помогает передавать сигналы через нервные окончания. Избыток ацетилхолина приводит к чрезмерному возбуждению нервной системы. Псевдохолинэстераза участвует в расщеплении и метаболизме лекарств и токсинов.
В каких случаях назначают исследование
После контакта пациента с фосфорорганическими пестицидами или инсектицидами. Эти вещества могут ингибировать активность холинэстераз, что приводит к серьезным симптомам при остром отравлении либо к постепенному их проявлению при хроническом воздействии ядов. Симптомы дефицита холинэстеразы могут включать в себя головную боль, головокружение, тошноту, избыточную слезоточивость и слюноотделение, потливость.
При тяжелых формах отравления наблюдаются рвота, понос, нарушения зрения, сужение зрачков, мышечная слабость, судороги, нарушение координации, дыхательная недостаточность. В группе риска по воздействию пестицидов в первую очередь находятся работники сельского хозяйства и химической промышленности.
Наследственный дефицит псевдохолинэстеразы. При этом заболевании люди с могут испытывать длительный паралич мышц и апноэ (остановку дыхания) после анестезии с применением миорелаксантов, а также иные побочные эффекты.
Поэтому анализ крови на холинэстеразу должен обязательно проводиться до начала хирургической операции, особенно, если в семье уже были осложнения, связанные с применением общего наркоза.
Что именно определяется в процессе анализа
- Происходит измерение концентрации холинэстеразы в сыворотке крови колориметрическим методом.
- Снижение уровня холинэстеразы в сыворотке крови на 40% и более приводит к тяжелым последствиям со стороны дыхания и нервной системы. При остром отравлении пестицидами концентрация фермента может падать на 80% и ниже.
- Длительный дефицит холинэстеразы характерен для хронического отравления пестицидами.
- При наследственной форме дефицита снижение холинэстеразы менее выраженно, однако даже небольшое снижение имеет значение при принятии решения о применении миорелаксантов.
- Уровень холинэстеразы также может быть снижен при хронических болезнях печени, почек, недоедании или плохом качестве питания, беременности, онкологических процессах.
- Повышенное содержание холинэстеразы может наблюдаться при ожирении, сахарном диабете, энтеропатиях, алкоголизме и психических заболеваниях, нефрозе, гиперлипопротеинемии IV типа.
Сроки выполнения теста
Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после сдачи крови.
Как подготовиться к анализу
Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены.
Отзывы
Отзывов пока нет.