T-SPOT направлен на оценку иммунного ответа организма на микобактерию туберкулёза (МБТ) — возбудителя туберкулезной инфекции. Туберкулез распространен широко, почти каждый человек встречается с туберкулезной микобактерией в течение жизни, но в большинстве случаев заболевание не развивается. В 10% случаев контакта с бактерией развивается туберкулез в виде активной или латентной (скрытой) туберкулезной инфекции. Активный туберкулез проявляется длительной лихорадкой, кашлем, ночными потами, снижением массы тела и наличием инфекционных очагов в легких, реже в костях и органах мочеполовой системы. Латентная инфекция не имеет специфических признаков болезни и не распознается инструментальными методами, что затрудняет её выявление. Кожные пробы и T-SPOT позволяют определить иммунный ответ на внедрение возбудителя туберкулеза в организм независимо от стадии и формы заболевания.
Название T-SPOT обозначает:
T — T-лимфоциты — клетки крови, вырабатывающие интерферон. Отвечают за клеточный иммунитет
SPOT — «пятно» (в переводе с английского). Каждое «пятно» показывает активный Т-лимфоцит и выработку интерферона.
Суть метода: количественная оценка иммунного ответа Т-лимфоцитов, которые высвобождают гамма-интерферон при контакте с белками микобактерии туберкулеза (ESAT-6 и CFP10). ESAT-6 и CFP10 отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Если микобактерия туберкулеза (МБТ) попадала ранее в организм, то Т-лимфоциты уже «познакомились» с белками МБТ и проявляют реакцию на встречу с белками в лабораторном опыте, что проявляется в виде положительного результата.
Что можно определить при проведении T-SPOT?
Наличие инфицирования возбудителем туберкулеза на момент исследования.
Тест не позволяет различить активный и латентный туберкулёз, легочные и внелегочные формы туберкулеза.
В каких случаях проведение T-SPOT предпочтительно?
При наличии ограничений или противопоказаний к проведению кожных тестов у детей старше 12 лет и взрослых: аллергия, заболевания с кожными проявлениями, эпилепсия (судорожный синдром), острый воспалительный процесс.
У детей, привитых БЦЖ, если выявлена ложноположительная реакция Манту.
При беременности, особенно в случае контакта с больным туберкулезом
При подтвержденном контакте с больным туберкулезом
При наличии высокого риска заражения туберкулезом
У пациентов с ВИЧ- инфекцией и пациентов на иммуносупрессивной терапии (трансплантация)
В случае отказа родителей от проведения кожных тестов
Преимущества использования T-SPOT:
Высокая чувствительность и специфичность (97%)
Простота использования
Отсутствие нежелательных последствий и противопоказаний
Исключена перекрестная реакция с компонентами вакцины БЦЖ
Возможность получить объективный ответ
Как трактовать результаты T-SPOT?
Результат теста может быть положительным, отрицательным, сомнительным и неопределенным
Нормативные пределы:
Менее 4 Ед – отрицательный
5-7 Ед – сомнительный
Более 8 Ед – положительный
Результат отрицательный – менее 4Ед:
Инфицирование МБТ отсутствует
Возможны ложноотрицательные результаты на ранних сроках инфицирования, при выраженном иммунодефиците.
Результат положительный – более 8 Ед
Высокая вероятность инфицирования МБТ
При таком результате требуется консультация фтизиатра и назначение дополнительных исследований.
Результат сомнительный
Иммунодефицитные состояния
Индивидуальные особенности иммунитета
Нарушения преаналитических условий
Положительные результаты указывают на инфицирование МБТ, требуют консультации фтизиатра и назначения дополнительных исследований.
Отрицательный результат T-SPOT при отсутствии клинических признаков заболевания позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза (согласно клиническим рекомендациям 2017г)
Сроки выполнения теста.
До 6 дней
Отзывы
Отзывов пока нет.