Обследование печени

Какие показатели вошли в состав комплекса

Параметры для оценки состояния клеток печени:

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – показатели цитолиза – разрушения печеночных клеток.
• Билирубин общий — сумма фракций билирубина. Образуется при распаде гемоглобина, без переработки в печени он токсичен (непрямой билирубин), в печени происходит трансформация билирубина в прямой в результате соединения с глюкуроновой кислотой.
• Билирубин прямой – основной компонент желчи, отражает функцию печени и повышается при заболеваниях, приводящих к закупорке внутри- и внепеченочных желчных протоков.
• Щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) – внутриклеточные ферменты, проявляющие наибольшую активность в клетках печени и желчевыводящих путей.

Основные маркеры холестаза. Гамма-ГТП повышается при употреблении алкоголя и интоксикациях на фоне лекарственных препаратов.

Показатели, синтез которых происходит в печени и отражающие синтетическую функцию:

• Общий белок – суммарное количество белков организма; снижается при патологии печени.
• Белковые фракции – определение альбумина, альфа-, бета- и гамма-глобулинов методом электрофореза. Распределение белка по фракциям выявляет диспротеинемию (нарушение соотношения разных типов белков крови) и позволяет дифференцировать заболевания печени.
• Холестерин общий – основной показатель липидного обмена, 80% холестерина образуется в печени. При ряде заболеваний печени повышается, при циррозе печени и злокачественной опухоли снижается.
• Протромбин (время, по Квику, МНО) – фактор свертывания крови. При нарушении синтетической функции печени протромбин снижается.
• Холинэстераза – фермент, образующийся в печени и участвующий в дезинтоксикации токсинов и лекарственных препаратов. Используется для первичной диагностики и оценки терапии при острых и хронических заболеваниях.
• Альфа-фетопротеин (АФП) – онкомаркер, повышается при циррозе печени и вирусных гепатитах. Используется при подозрении на гепатоцеллюлярный рак.

В каких случаях назначают комплекс «Обследование печени»

• При подозрении на заболевание печени (тяжесть или боли в правом подреберье, пожелтение кожи и склер, немотивированная слабость и утомляемость, увеличение живота)
• При наличии хронических заболеваний печени для наблюдения в динамике
• Для оценки эффективности терапии
• Определение функциональной активности печени при длительном приёме лекарственных препаратов

Сроки выполнения теста

1-2 дня.

Как подготовиться к анализу

Кровь сдаётся утром натощак, интервал без приёма пищи 8-12 часов, при соблюдении питьевого режима (можно пить воду без газа). Накануне рекомендовано избегать пищевых перегрузок, приёма алкоголя. Укажите принимаемые пациентом антикоагулянты, НПВС, пероральные контрацептивы, антибиотики.